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COMPLICACIONES
FÍSICAS DEL ABORTO PROVOCADO SEGÚN EL
MÉTODO
UTILIZADO PARA PRACTICARLO:
A. LEGRADO O
ASPIRACIÓN
1. Laceración del
cuello uterino por el uso de los dilatadores
Consecuencias:
Insuficiencia del cuello uterino predisponiendo a
los abortos de repetición en el primer y segundo
trimestre (10% de los pacientes)
A partos prematuros a los 20 ó 30 semanas de
gestación.
2. Perforación de
útero
Hecho con la cucharilla
del legrado o el aspirador, pero más frecuentemente
con el histerómetro (instrumento necesario para
medir la cavidad uterina). El útero grávido es muy
frágil y blando y puede ser atravesado sin que el
cirujano se perciba del hecho.
Es complicación seria.
Consecuencias:
Infección y obstrucción de trompas que aboca a la
esterilidad
Operación necesaria para detenerse la hemorragia que
se ha producido
Peligro de lesionar el intestino o la vejiga
urinaria o las trompas
La arteria uterina es con frecuencia seccionada en
estos casos por lo que se hace necesario la
extirpación del útero si la hemorragia no consigue
detenerse.
3. Hemorragia uterina
Pérdida sanguínea o
fuertes hemorragias causadas por la falta de
contracción del músculo uterino. Las pérdidas de
sangre son más intensas a medida que el embarazo
está más avanzado. Esas pérdidas se calculan en 200 c.c. a las 10 semanas de embarazo, 350 a las 12
semanas, 450 a las 13 semanas.....
Consecuencias:
Necesidad de transfusiones de sangre
Ablación del útero si la hemorragia no se controla
4. Endometritis post-abortum
(infección uterina
secundaria al aborto)
Pase a los antibióticos que
se administran antes del aborto existe todavía gran
incidencia de infecciones y de obstrucciones de
trompas.
Consecuencias:
Esterilidad
Embarazo ectópico
5. Evaluación incompleta de
la cavidad uterina. Necesidades de prolongar la
succión y de hacer un legrado inmediato.
Daños y Consecuencias:
Posibilidad de arrancar el endometrio
Formación de adherencia en el interior del útero y
como consecuencia esterilidad y frecuentemente
amenorrea
Posibilidad de placenta previa en el embarazo
siguiente, lo que haría secundaria una Cesárea.
B. LA LLAMADA
EXTRACCIÓN MENSTRUAL
Es posible que la paciente no este embarazada
Puede producirse una aspiración incompleta (el huevo
frecuentemente no se extraído por lo que haría
necesario un legrado)
C. LA LAMINARIA
Puede suceder que quede apresada y haga necesaria
una Histerectomía para extraerla del útero
Consecuencias:
Infecciones graves por la presencia de un cuerpo
extraño
Las mismas que para la Histerectomía
D.
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA SALINA
(embarazo de 12 a 20
semanas)
Complicaciones muy altas:
Retención placentaria y hemorragia (un 50% necesitan
legrado)
Las mismas
complicaciones posible de un legrado con el
agravante de una posible perforación uterina y de la
formación de adherencias infección y endometritis.
Hemorragia
Coagulopatía y
hemorragia abundante
Intoxicación por retención de agua. Efectos
secundarios de funcionamiento del corazón y muerte
consecutiva
Peligro de introducirse la solución salina en el
torrente circulatorio de la madre con efectos
mortales.
Posible embarazo más avanzado del que la madre
menciona y si no se hace un buen examen previo
podría abortar un niño de 2 Kilos ó 2 1/2 Kilos de
peso. Este tipo de aborto prenatal un peligro de
complicaciones diez veces más elevado que el
legrado. La mortalidad es de un 4 a un 22 por mil.
Las razones de un aborto llamado terapéutico, son
una contraindicación para el aborto por solución
salina.
E.
HISTERECTOMÍA
(a partir de las 16 semanas
de embarazo)
Complicaciones:
Los mismos riesgos y
complicaciones que todo acto quirúrgico intra
abdominal.
• Hemorragia
• Infección
• Peritonitis
• Lesiones de vejiga
urinaria o de urétes. Complicaciones variables entre
un 38
al 61 por mil.
COMPLICACIONES
TARDÍAS DEL ABORTO
Insuficiencia o incompetencia del cuello uterino.
Aumento de la tasa de nacimiento por Cesárea (con el
fin de permitir que el bebé viva aunque sea
prematuro)
Daños causados a las trompas por la posible
infección post-aborto, causando infertilidad (en un
18% de las pacientes)
Mayor número de complicaciones en las mujeres
encinta que anteriormente se han provocado un aborto
67.5% en las que han abortado y un 13.4% en las que
no han abortado.
De todas las complicaciones la más importante es la
HEMORRAGIA que cataloga el nuevo embarazo como de
riesgo elevado.
El aborto puede crear complicaciones placentarias
nuevas (placenta previa) que hacen necesaria una
Cesárea para salvar la vida de la madre y la del
hijo.
El aborto ha creado
nuevas enfermedades; el Síndrome de ASHERMAN y
complicaciones tardías que necesitarán Cesárea o
histerectomía.
Izo inmunización en
pacientes Rh negativas. Aumento pues de esta
enfermedad que coloca a las pacientes en embarazos
de alto riesgo. Partos complicados.
Aumento del número espontáneo de abortos en las
pacientes que han abortado.
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS DEL ABORTO INDUCIDO:
Para la
madre:
• Baja de su estima
personal al destruir a su propio hijo
•
Frigidez (pérdida del
deseo sexual)
• Aversión hacia el
marido o el amante
• Culpabilidad o
frustración de su instinto maternal
• Desórdenes nerviosas,
insomnio, neurosis diversas
• Aparición de
enfermedades psicopáticas
• Depresiones
• Puede llegar al suicidio
• La época de la
menopausia es una época crucial para la mujer que ha
sufrido
un aborto provocado.
Sobre los
otros miembros de la familia:
Problemas inmediatos con los demás hijos por la
animosidad que la madre sufre, agresividad, huida
del hogar, de los hijos, miedo de estos a la
separación de los padres, la madre se ocupa de su
propia vida.
Sobre los hijos
que pueden nacer a continuación:
Retraso mental debido a malformación durante el
embarazo o un nacimiento prematuro.
Sobre el
personal médico implicado:
Estados patológicos que se traducen por angustias
diversas, sentimientos de culpabilidad, estados
depresivos, tanto en los médicos como en el personal
auxiliar, que con frecuencia actúa contra su
conciencia.
En abortos terminan por desmoralizar
profesionalmente al personal médico implicado porque
su profesión en cuidar a los enfermos y salvar vidas
y no destruirlas.:
Fuente:
comiteprovida.org |
