|
COMPLICACIONES
FÍSICAS DEL ABORTO PROVOCADO SEGÚN EL
MÉTODO
UTILIZADO PARA PRACTICARLO:
A. LEGRADO O
ASPIRACIÓN
1. Laceración del
cuello uterino por el uso de los dilatadores
Consecuencias:
• Insuficiencia del cuello
uterino predisponiendo a los abortos de repetición
en el primer y segundo trimestre (10% de los
pacientes)
• A partos prematuros a
los 20 ó 30 semanas de gestación.
2. Perforación de
útero
• Hecho con la cucharilla
del legrado o el aspirador, pero más frecuentemente
con el histerómetro (instrumento necesario para
medir la cavidad uterina). El útero grávido es muy
frágil y blando y puede ser atravesado sin que el
cirujano se perciba del hecho.
• Es complicación seria.
Consecuencias:
• Infección y obstrucción
de trompas que aboca a la esterilidad
• Operación necesaria para
detenerse la hemorragia que se ha producido
• Peligro de lesionar el
intestino o la vejiga urinaria o las trompas
• La arteria uterina es
con frecuencia seccionada en estos casos por lo que
se hace necesario la extirpación del útero si la
hemorragia no consigue detenerse.
3. Hemorragia uterina
• Pérdida sanguínea o
fuertes hemorragias causadas por la falta de
contracción del músculo uterino. Las pérdidas de
sangre son más intensas a medida que el embarazo
está más avanzado. Esas pérdidas se calculan en 200
c.c. a las 10 semanas de embarazo, 350 a las 12
semanas, 450 a las 13 semanas.....
Consecuencias:
• Necesidad de
transfusiones de sangre
• Ablación del útero si la
hemorragia no se controla
4. Endometritis post-abortum
(infección uterina
secundaria al aborto)
Pase a los antibióticos que
se administran antes del aborto existe todavía gran
incidencia de infecciones y de obstrucciones de
trompas.
Consecuencias:
• Esterilidad
• Embarazo ectópico
5. Evaluación incompleta de
la cavidad uterina. Necesidades de prolongar la
succión y de hacer un legrado inmediato.
Daños y Consecuencias:
• Posibilidad de arrancar
el endometrio
• Formación de adherencia
en el interior del útero y como consecuencia
esterilidad y frecuentemente amenorrea
• Posibilidad de placenta
previa en el embarazo siguiente, lo que haría
secundaria una Cesárea.
B. LA LLAMADA
EXTRACCIÓN MENSTRUAL
• Es posible que la
paciente no este embarazada
• Puede producirse una
aspiración incompleta (el huevo frecuentemente no se
extraído por lo que haría necesario un legrado)
C. LA LAMINARIA
• Puede suceder que quede
apresada y haga necesaria una Histerectomía para
extraerla del útero
Consecuencias:
• Infecciones graves por
la presencia de un cuerpo extraño
• Las mismas que para la
Histerectomía
D.
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA SALINA
(embarazo de 12 a 20
semanas)
Complicaciones muy altas:
• Retención placentaria y
hemorragia (un 50% necesitan legrado)
• Las mismas
complicaciones posible de un legrado con el
agravante de una posible perforación uterina y de la
formación de adherencias infección y endometritis.
• Hemorragia
• Coagulopatía y
hemorragia abundante
• Intoxicación por
retención de agua. Efectos secundarios de
funcionamiento del corazón y muerte consecutiva
• Peligro de introducirse
la solución salina en el torrente circulatorio de la
madre con efectos mortales.
• Posible embarazo más
avanzado del que la madre menciona y si no se hace
un buen examen previo podría abortar un niño de 2
Kilos ó 2 1/2 Kilos de peso. Este tipo de aborto
prenatal un peligro de complicaciones diez veces más
elevado que el legrado. La mortalidad es de un 4 a
un 22 por mil.
• Las razones de un aborto
llamado terapéutico, son una contraindicación para
el aborto por solución salina.
E.
HISTERECTOMÍA
(a partir de las 16 semanas
de embarazo)
Complicaciones:
Los mismos riesgos y
complicaciones que todo acto quirúrgico intra
abdominal.
• Hemorragia
• Infección
• Peritonitis
• Lesiones de vejiga
urinaria o de urétes. Complicaciones variables entre
un 38 al 61 por mil.
COMPLICACIONES
TARDÍAS DEL ABORTO
• Insuficiencia o
incompetencia del cuello uterino.
• Aumento de la tasa de
nacimiento por Cesárea (con el fin de permitir que
el bebé viva aunque sea prematuro)
• Daños causados a las
trompas por la posible infección post-aborto,
causando infertilidad (en un 18% de las pacientes)
• Mayor número de
complicaciones en las mujeres encinta que
anteriormente se han provocado un aborto 67.5% en
las que han abortado y un 13.4% en las que no han
abortado.
• De todas las
complicaciones la más importante es la HEMORRAGIA
que cataloga el nuevo embarazo como de riesgo
elevado.
• El aborto puede crear
complicaciones placentarias nuevas (placenta previa)
que hacen necesaria una Cesárea para salvar la vida
de la madre y la del hijo.
• El aborto ha creado
nuevas enfermedades; el Síndrome de ASHERMAN y
complicaciones tardías que necesitarán Cesárea o
histerectomía.
•
Izo inmunización en
pacientes Rh negativas. Aumento pues de esta
enfermedad que coloca a las pacientes en embarazos
de alto riesgo. Partos complicados.
• Aumento del número
espontáneo de abortos en las pacientes que han
abortado.
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS DEL ABORTO INDUCIDO:
Para la
madre:
• Baja de su estima
personal al destruir a su propio hijo
•
Frigidez (pérdida del
deseo sexual)
• Aversión hacia el
marido o el amante
• Culpabilidad o
frustración de su instinto maternal
• Desórdenes nerviosas,
insomnio, neurosis diversas
• Aparición de
enfermedades psicopáticas
• Depresiones
• Puede llegar al suicidio
• La época de la
menopausia es una época crucial para la mujer que ha
sufrido un aborto provocado.
Sobre los
otros miembros de la familia:
• Problemas inmediatos con
los demás hijos por la animosidad que la madre sufre,
agresividad, huida del hogar, de los hijos, miedo de
estos a la separación de los padres, la madre se
ocupa de su propia vida.
Sobre los hijos
que pueden nacer a continuación:
• Retraso mental debido a
malformación durante el embarazo o un nacimiento
prematuro.
Sobre el
personal médico implicado:
• Estados patológicos que
se traducen por angustias diversas, sentimientos de
culpabilidad, estados depresivos, tanto en los
médicos como en el personal auxiliar, que con
frecuencia actúa contra su conciencia.
• En abortos terminan por
desmoralizar profesionalmente al personal médico
implicado porque su profesión en cuidar a los
enfermos y salvar vidas y no destruirlas.:
Fuente:
comiteprovida.org |
